Você já ouviu falar das “canetas emagrecedoras”? Medicamentos como semaglutida (Ozempic, Wegovy), liraglutida (Saxenda, Victoza) e tirzepatida (Mounjaro) revolucionaram o tratamento da obesidade, mas também trouxeram à tona um tema crucial: os efeitos gastrointestinais que afetam milhares de pacientes.
Vejo diariamente pacientes que buscam soluções para o emagrecimento, mas muitas vezes se deparam com sintomas desagradáveis que comprometem a qualidade de vida.
O que são os agonistas de GLP-1 e como funcionam?
Os agonistas do receptor de GLP-1, conhecidos popularmente como “canetas emagrecedorasx”, são medicamentos que imitam a ação do hormônio GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1), naturalmente produzido pelo nosso intestino. Alguns medicamentos mais recentes, como a tirzepatida (Mounjaro), combinam agonistas de GLP-1 com agonistas do receptor de GIP (peptídeo inibidor gástrico), potencializando os efeitos para maior perda de peso. Sua função principal é reduzir o apetite ao ativar centros de saciedade no cérebro, retardar o esvaziamento gástrico (fazendo você se sentir satisfeito por mais tempo) e estimular a produção de insulina em resposta à glicose.
Esses mecanismos explicam por que são tão eficazes para o emagrecimento, mas também revelam por que afetam diretamente o sistema digestivo.
Por que as canetas emagrecedoras causam náusea?
A náusea é o efeito colateral mais comum das canetas emagrecedoras, afetando até 44% dos usuários segundo estudos publicados em revistas especializadas. O mecanismo é multifatorial:
- Retardo do esvaziamento gástrico: O estômago esvazia mais lentamente, mantendo o alimento por mais tempo e criando sensação de plenitude excessiva.
- Ativação de receptores cerebrais: O GLP-1 ativa áreas do cérebro envolvidas no controle do vômito.
- Adaptação do organismo: Nos primeiros dias ou semanas, o corpo precisa se ajustar à nova dinâmica digestiva
Por que acontece a constipação?
A constipação afeta cerca de 24-30% dos usuários de medicamentos e canetas emagrecedoras e tem explicações fisiológicas claras. A redução da motilidade intestinal é um fator chave, o trânsito intestinal fica mais lento como parte do mecanismo de ação do medicamento. Além disso, com menos comida ingerida, há menor volume de resíduos para formar o bolo fecal adequado. Muitos pacientes também reduzem inadvertidamente a ingestão de líquidos junto com a comida, o que agrava a situação.
É importante destacar que, em casos raros, a constipação severa pode evoluir para íleo paralítico ou obstrução intestinal, condições que exigem atenção médica imediata. Para quem sofre com constipação, entender as causas da constipação intestinal pode ajudar no manejo do sintoma.
Outros efeitos gastrointestinais que podem aparecer
Além da náusea e constipação, o sistema digestivo pode responder de outras formas às canetas emagrecedoras:
- Vômitos principalmente com aumentos rápidos de dose.
- Diarreia alternando com períodos de constipação.
- Dor abdominal e distensão.
- Agravamento do refluxo gastroesofágico em pacientes predispostos.
Cada organismo reage de maneira única, e é por isso que o acompanhamento individualizado é tão importante. Se você está lidando com refluxo, pode se interessar por tratamentos para refluxo gastroesofágico.
Quando buscar ajuda médica para sintomas gastrointestinais?
É recomendado procurar atendimento especializado se você apresentar:
- Náuseas persistentes que impedem a alimentação adequada.
- Vômitos frequentes (mais de 2-3 vezes ao dia).
- Constipação severa (sem evacuação por mais de 4 dias).
- Dor abdominal intensa ou inchaço progressivo.
- Sinais de desidratação como boca seca, tonturas, urina escassa.
O acompanhamento médico regular vai além do monitoramento do peso. É sobre garantir que o tratamento com as canetas emagrecedoras melhore sua saúde sem comprometer sua qualidade de vida. Se os sintomas gastrointestinais estiverem se tornando um obstáculo, essa é uma conversa importante para ter com seu médico.
Muitos pacientes hesitam em buscar ajuda por achar que os sintomas são “normais” do tratamento, mas o manejo adequado pode fazer toda diferença na adesão e nos resultados. Para emergências digestivas, procure um gastroenterologista.
